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箱庭疗法:儿童心理治疗分析

发布时间:2013-09-04 16:01 类别:沙盘箱庭治疗

  
  心理导读:箱庭疗法的趣味性,非言语性,很适合给儿童尤其内向的儿童,通过箱庭作品的治疗,揭示深层的心理问题,沟通意识与无意识,经过18次箱庭治疗,来访者的心理问题得到很大的改善。     ---www.tspsy.com
  
箱庭疗法:儿童心理治疗分析

箱庭疗法:儿童心理治疗分析
 
  1.引言
  
  本研究采用通过对咨询现场的过程进行记录和分析,探讨箱庭疗法对儿童父母教养方式造成的性格以及人际关系等问题的治疗过程和效果。
  
  2.个案基本情况
  
  2. 1 接待
  
  许某的母亲电话咨询本校心理咨询中心,许某在学校情绪紧张、不合群;在家情绪不稳定,波动极大;害怕狗、下水管子。
  
  2. 2 成长经历及现状
  
  许某出生后,基本都由母亲照顾,父亲工作忙,孩子很少见到父亲。在幼儿园时,由于身体或情绪不适,很少上幼儿园,离开母亲后哭闹。小学期间, 在校情绪紧张,与同伴交往有困难。放学后,不能离开妈妈,否则哭闹。
  
  初步印象:安静、胆怯,与母亲分开有分离焦虑。
  
  2. 3 心理评估
  
  根据父母教养方式评价问卷(EMBU)和儿童十四种人格评价量表(CPQ)
  
  诊断结果:
  
  EMBU:母亲过度保护,但不理解孩子;父亲严厉、拒绝,不理解孩子。
  
  CPQ:敏感性、紧张性、焦虑性为高分项,有恒性、稳定性、敢为性为低分项。
  
  许某的问题缘由:母亲过度保护,和孩子缺乏沟通;缺少父亲的爱和影响。
  
  3.治疗工具
  
  3. 1 箱庭材料
  
  沙箱:2 个
  
  玩具模型:共有人物、动植物、交通工具等类别。
  
  3. 2 记录工具
  
  数码相机、箱庭记录表
  
  3. 3 治疗者
  
  治疗者为某大学心理硕士研究生,具有2年儿童青少年心理咨询经验,接受过箱庭和学家庭治疗系统培训。
  
  4.治疗过程
  
  整个治疗过程历时4 个月,共18 个治疗单元。
  
  4. 1 治疗过程
  
  治疗过程分为三个阶段
  
  1 母子箱庭 2 次;
  
  2 家庭箱庭 1 次;
  
  3 个体箱庭15次。
  
  4.2 箱庭制作
  
  4.2.1 箱庭指导语
  
  个体箱庭请把手放在沙子上,闭上眼睛,去感觉沙子的质地、温度、触感带给你的感觉。”“请用这些玩具在沙箱里做个什么,想做什么都可以。”
  
  4.2.2 咨询师陪伴
  
  治疗者不给予任何指导,由许某自由创作。箱庭制作中,治疗者陪伴在一旁,并对过程做简单记录。
  
  4.3 治疗过程和效果分析
  
  通过分析许某的箱庭作品特征和过程、治疗关系、学校适应、亲子关系的变化来考察个体箱庭治疗的有效性和过程。
  
  箱庭特征和过程分析:
  
  玩具:
  
  玩具是来访者意识和无意识的心像表现和象征语言。在箱庭中,水表示滋养、交流,在许某的箱体作品中,水域的面积逐渐扩大,表示其内心积极、阳光的部分逐渐扩大,潜意识的的情绪和想法得到表达,和意识有了沟通。车、船、飞机等交通工具的运行表达了心理能量的宣泄,沟通的愿望,目标的实现,这些交通工具由开始的无目标到后来的固定航线,说明来访者已经利用箱庭把心理能量系统化,有序化。
  
  场景主题:
  
  由很多公共场合到事故、灾害等,到后来的公共场合和风景,主题由沟通的愿望到危险的场面,再到轻松愉悦的场面,表示来访者心境变化很大,紧张、忧虑、抑郁情绪得到了缓解。
  
  亲子关系:
  
  治疗使亲子关系质量提高。母亲开始关注孩子的内心世界,并和咨询师探讨儿童的心理特征试图和孩子沟通。父亲也表示,以后会注意多陪孩子。
  
  来访者表现:
  
  许某又最初的无声到自发地边讲边摆箱庭,后来一边哼着轻松、愉快的歌一边摆箱庭。
  
  5. 1 对来访者的评估
  
  心理咨询与治疗成功与否的前提是在一定的理论支持下正确评估来访者。本研究以儿童哀伤、箱庭疗法、家庭治疗的理论为依据评。
  
  5. 2 治疗计划
  
  最初的治疗计划是个体箱庭治疗,但经评估发现不良的家庭功能是影响来访者问题的原因之一,就加入家庭箱庭治疗。本研究的治疗计划整合了箱庭治疗和家庭治疗的思想,符合儿童心理咨询与治疗的趋势。
  
  5. 3 治疗机制
  
  第一,许某与人交往困难,不愿意与人沟通。箱庭的非言语特性提供了让来访者安全表达和探索自我的空间。第二,通过象征性的箱庭游戏使来访者无意识内容意识化,实现了深层次的心理治愈,来访者的学校适应和亲子关系的变化是其自我变得强大的结果。第三,来访者的自我对现实世界的信任存在障碍,重新建立关系需要过渡性客体,沙箱、玩具、沙、治疗者充当了这样的角色。第四,箱庭能引发未处理的过去创伤的无意识记忆。来访者面对沙箱,哀伤经验会浮现出来,箱庭唤醒了来访者的自我治愈力。
  
  5. 4治疗者的反思
  
  第一,箱庭治疗进展是缓慢的,并且每个来访者都有治愈内心的节奏,治疗者只有充分信任来访者,才能真正从全过程的发展去把握治疗的节奏。第二儿童缺乏领悟且很难用言语表达发生在内心世界的事,治疗者需要把自己放在儿童层面与儿童一起工作。第三,箱庭治疗是一个螺旋式前进的长期过程,咨询师不要把自身对咨询进程的焦虑转移到来访者身上。
  
  参考文献:
  
  1 约翰.麦克劳德.心理咨询[M]伦敦:SAGE出版社,2003
  
  2 侯志瑾.心理咨询与治疗的研究[J]中国心理卫生杂志,2005.19 (1)
  
  3 张日.箱庭疗法.[M]人民教育出版社,2006
  
  (文/曹丽影 孙秀颖 李亮 李明 心灵花园